侧块螺钉技术与椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎失稳的临床研究

摘要

目的评价寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉与寰枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法自2008年2月至2013年2月我院行手术治疗的寰枢椎失稳113例,按治疗方法不同分为侧块螺钉组（59例）和椎弓根螺钉组（54例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后VAS评分和Frankel分级。结果全部患者均获随访,随访时间15~48个月,平均（33.8±8.5）个月。全部患者均获得骨愈合。两组患者术中失血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。侧块螺钉组的手术时间明显少于椎弓根螺钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前和术后末次随访时VAS评分和Frankel分级比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但两组患者术后较术前均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论椎弓根螺钉技术对术者要求较高,而侧块螺钉技术具有操作简便、安全之优点,但存在潜在的出血和神经根刺激的风险。两种方法均是治疗寰枢椎失稳的有效手段。