胃癌患者VEGF、VEGFR2高表达的临床病理学意义及其在胃癌进展与生存预后中的作用

摘要

目的:通过检测血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)在胃癌患者组织中的差异性表达,探讨VEGF和VEGFR2在胃癌发生、进展、转移及预后中的作用.方法:收集石河子大学医学院73例胃癌及其63例癌旁石蜡包埋组织,制作组织芯片.采用免疫组织化学Envision两步法检测组织中VEGF及VEGFR2的表达水平.对73例胃癌患者进行了121 mo(10年)的随访,并结合患者的临床病理及随访资料进行了分析.结果:(1)VEGFR2在胃癌组织中的表达高于癌旁组织(P=0.025),而VEGF在胃癌及癌旁组织中的表达差异不显著(P=0.275);在胃癌组织中,VEGF和VEGFR2的表达呈正相关(r=0.455);(2)VEGF的高表达与患者的淋巴结转移(P=0.004)、远处转移(P=0.019)及较高的临床分期(P=0.003)相关;VEGFR2的表达则与患者的性别(P=0.049)、淋巴结转移(P<0.001)、远处转移(P=0.007)和较高的临床分期(P<0.001)相关;(3)VEGF和VEGFR2的高表达与胃癌患者的生存均呈负相关(分别为P=0.043和P=0.016);(4)Cox多因素回归模型分析提示临床分期是影响胃癌患者生存预后的独立危险因素(P=0.001).结论:胃癌中VEGF及VEGFR2的高表达提示可能为晚期胃癌、患者可能有癌转移以及预后不良.在调控胃癌血管生成的作用上,本研究提示VEGFR2受体可能比VEGF更为重要.