老年患者腹股沟疝补片修补术预防性使用抗菌药物临床研究

摘要

目的:探讨老年低危患者择期腹股沟疝补片修补术前预防性使用抗菌药物的必要性。方法:回顾性分析2014年1月至2018年5月在汕头大学医学院第一附属医院行腹股沟疝补片修补术(开放性腹股沟疝无张力修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术)的老年低危患者的临床资料,对手术部位感染(SSI)进行1年的观察随访。采用单因素和多因素Logistic回归分析SSI发生的危险因素。结果:最终纳入679例患者(开放性手术422例,腹腔镜手术257例)。其中211例术前一次性应用预防性抗菌药物,468例未予抗菌药物预防。随访1年后,开放性手术后总SSI发生率为7.34%(31/422),多因素Logistic回归分析显示预防性使用抗菌药物有助于降低SSI的风险(OR=0.065,P=0.008)。腹腔镜手术后总SSI发生率3.11%(8/257),预防性使用抗菌药物对SSI无显著性影响(P=0.995)。结论:老年低危患者行开放性腹股沟疝无张力修补术前预防性使用抗菌药物能有效降低术后SSI,但对于腹腔镜腹股沟疝修补术,抗菌药物预防无必要性。