胰腺外的壶腹周围癌的外科治疗

摘要

本文报道经手术及病理检查证实的壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管下端癌87例。特殊检查中 ERCP 确诊符合率为94%,B 超及 CT 分别仅为30%及25%。87例中行次全胰十二指肠切除术63例,其中行改良式胰十二指肠切除术16例。根治术切除率为72.4%,壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管下端癌切除率分别为88.6%,85.7%及27%。作者认为:ERCP 是早期发现和确诊本处癌肿的有效手段。术前积极准备、围手术期的监护并注意胰一空肠吻合技术、术后良好监护,对并发症早期发现和积极治疗及静脉营养支持,可有效地预防胰瘘的发生及降低术后死亡率。