化疗对妇科恶性肿瘤合并乙肝病毒携带者的影响(附26例临床分析)

摘要

目的：研究化疗对妇科恶性肿瘤合并乙肝病毒（ttBV）携带者HBV复制及肝功能的影响。方法：选取2007年5月至2011年12月北京大学人民医院妇科收治的妇科恶性肿瘤合并HBV携带者26例，回顾分析化疗前后患者的HBV—DNA定量分析、肝功能损害及骨髓抑制情况。结果：26例患者中，16例化疗前后未查HBV—DNA；余10例患者中，化疗前HBV—DNA阳性者2例；HBV-DNA阴性者8例。1例HBV-DNA阴性患者，化疗后HBV－DNA转阳，出现HBV再激活，经抗病毒及保肝治疗后HBV—DNA进行性下降。2例HBV—DNA阳性患者，化疗后1例肝功能正常，无骨髓抑制出现；l例肝功能出现异常，伴Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，经保肝治疗疗效欠佳，加用抗病毒治疗后肝功能正常。化疗前26例患者肝功能均正常，化疗后5例（19．23％）出现肝功能损害，主要表现为转氨酶水平异常。26例患者共进行177个化疗疗程，其中58例次出现骨髓抑制。化疗后来发生肝功能损害的患者的化疗方案、化疗剂量及化疗疗程与发生肝功能损害者比较，无显著差异。结论：化疗对妇科恶性肿瘤合并HBV携带者的HBV再激活可能有一定影响；出现肝功能异常时，单独保肝治疗无效时，应给予抗病毒治疗。