不同剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果

摘要

目的小剂量（40mg）卡介苗（BCG）膀胱灌注与常规剂量（120mg）膀胱灌注比较，评价其预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及其对并发症发生率的影响。方法随机将150例浅表性膀胱癌患者术后均分为三组。1组：常规剂量灌注组（BCG120mg）；2组：半剂量灌注组（BCG60mg）；3组：小剂量灌注组（BCG40mg）。术后1周开始BCG＋生理盐水50mL膀胱内灌注，每周1次，6次后每月1次，术后每3个月行尿细胞学检查、膀胱镜活检等随访监测，比较各组间膀胱癌的复发率及灌注后并发症的发生率。结果随访12—30个月，平均20个月，1、2、3组膀胱癌的术后复发率分别为15．2％、14．3％、18．0％，2,3组分别与1组比较，差异无统计学意义（X2vs1^2=0．02，P〉0．05；（X3m1^2=0．13，P〉0．05）。1,2、3组膀胱灌注卡介苗后的并发症发生率分别为22％、10％、6％，3组的发生率显著低于1组（X^2=4．07，P〈0．05）。结论小剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果等同于常规剂量，而灌注后并发症发生率显著减少，有较高临床应用价值。