膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤

摘要

[目的]回顾性分析膝关节周围骨折、膝关节脱位合并胭动脉损伤的早期诊断、治疗。[方法]自1998年3月～2005年5月，共收治膝关节周围骨折、脱位合并有胭动脉损伤患者71例，通过临床检查、血管造影或（和）Doppler检查，及早明确诊断，及时手术探查，修复损伤的动脉、采用简单、快捷、可靠的方法稳定骨折，术后抗凝、解痉、预防感染治疗。[结果]15例伴有严重的小腿软组织毁损初期截肢，其余56例手术成功修复。骨折采用带锁髓内钉固定、钢板螺钉固定或外支架固定。术后吻合口处发生血栓形成2例，经Doppler检查证实后急诊切除血栓部，取自体大隐静脉逆转移植吻合成功。2例发生骨髓炎（均为开放性骨折），经病灶清除庆大霉素骨水泥链珠植入等处理后愈合。2例发生创伤性膝关节炎。其余骨折愈合良好，肢体功能恢复较好。[结论]膝关节周围骨折、脱位应高度怀疑合并有胭血管损伤，通过仔细临床检查，必要时结合Doppler、血管造影尽早明确诊断，及早手术探查修复损伤的血管，稳定骨折。