银杏叶提取物金纳多对低温体外循环脑损伤的保护作用

摘要

目的 探讨银杏叶提取物金纳多对低温体外循环脑损伤的保护作用。方法 择期行风湿性心脏病二尖瓣置换术患者60例，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，静脉麻醉后，按随机数字表法随机分为两组。银杏组（30例）：开胸之前给予银杏叶提取物（金纳多）1mg／kg，静脉滴注，体外循环（CPB）开始前滴完；对照组（30例）：以等量生理盐水同速度静脉滴注。分别在CPB开始前（T1）、鼻咽温（降至30～31℃）稳定期（T2）、鼻咽温复温至36℃（T3）、CPB结束后30min（T4）、CPB结束后3h（T5）5个时点同步采集桡动脉和颈内静脉血，测定血气、乳酸浓度、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性及血浆丙二醛（MDA）含量，并计算动脉及颈内静脉血氧含量（Ca02，Civo，）、动一颈静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、脑氧摄取率（ER0O）和动-颈内静脉血乳酸浓度差（ADVL）。结果 CPB开始后银杏组Ca-jvO2、ERO2降低的幅度明显大于对照组（P〈0．05或P〈0．01），乳酸浓度、ADVL、MDA含量升高的幅度明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），SOD活性明显高于对照组（P〈0．01）。结论 低温体外循环期间银杏叶提取物金纳多能改善脑氧供需平衡，提高SOD活性，抑制自由基生成，具有明显的脑保护作用。