实时二维剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的作用

摘要

目的探讨实时二维剪切波弹性成像在诊断前列腺癌中的作用。方法收集92例前列腺癌或前列腺增生患者,给予常规超声和实时二维剪切波弹性成像分析,记录分级成像情况与剪切波弹性成像相关指标。结果92例患者中,穿刺病理诊断为前列腺增生50例,前列腺癌42例;实时二维剪切波弹性成像诊断为前列腺增生52例,前列腺癌40例。弹性成像在诊断前列腺癌中的敏感度与特异度为100.0%和95.2%。52例前列腺增生患者中,弹性成像分级为Ⅰ级32例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例;40例前列腺癌患者中,弹性成像分级为Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级30例,Ⅳ级10例;二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌患者的E_(max)与E_(mean)分别为(68.44±2.49)k Pa与(53.40±3.10)k Pa,均高于前列腺增生患者的(54.11±8.24)k Pa与(39.20±4.51)k Pa(均P<0.05)。分别以48.1 k Pa和65.5 k Pa作为前列腺增生与前列腺癌的E_(mean)与E_(max)临界值时,诊断敏感度为91.8%和92.1%,特异度为89.7%和87.5%。结论实时二维剪切波弹性成像应用于前列腺癌诊断可客观显示前列腺病灶的硬度变化,提供E_(mean)和E_(max),有助于医师更好地了解组织特征和病理形态。