计划分娩催产中产后出血的预见及预防

摘要

目的：通过观察阴道分娩计划分娩催产病例与正常分娩产妇产后出血的比较，预见计划分娩催产可能存在宫缩乏力，同时计划分娩催产病例中预防性应用宫缩剂的效果。方法：通过分析2005年1～12月正常头位第一产经阴道自然分娩需计划分娩催产的产妇320例的产后出血，有明确为胎盘因素、产道裂伤、凝血功能障碍者及阴道助产者予以剔除，分为两组，预防组80例，于胎儿娩出后立即静脉滴注催产素20U，未预防组160例，同时选取正常分娩无需计划分娩催产的产妇80例作为对照组。结果：未预防组产后出血量367．11±136．39ml，明显多于对照组322．15±104．59ml，P〈0．05，产后出血发生率18／160，高于对照组（6／80），但无统计学差异，P〉0．05，预防组产后出血量299．48±69．81ml，显著低于未预防组，P〈0．001，与对照组相似，P〉0．05，产后出血发生率2／80，也显著低于未预防组，P〈0．01，略低于对照组，P〉0．05。结论：应预见计划分娩催产者产后可能发生寓缩乏力致产后出血，产后出血量及产后出血发生率可能均高于正常对照，这可以于胎儿娩出后，予催产素预防，建议对产前计划分娩催产者应在胎儿娩出后常规予催产素预防产后出血。