碱性磷酸酶骨同工酶的测定及其与骨肉瘤的相关性研究

摘要

目的：探讨碱性磷酸酶骨同工酶（bone alkaline phosphatase，BALP）对骨肉瘤的诊断、化疗效果的评价、预后的判断以及对骨肉瘤复发和转移的量化性监测的价值。方法：采用单克隆抗体免疫捕获法检测42例原发性骨肉瘤患者在治疗前后及随访期间血清中BALP，全自动生化仪检测血清总碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP），取治疗前活检组织及手术中肿瘤组织标本，计数肿瘤细胞坏死率，并对检测结果进行比较、分析。结杲：本组42例患者随访5-49个月，平均24．3个月，随访期间18例出现复发转移，16例死亡，其余患者均为无瘤生存。BALP比ALP在骨肉瘤的诊断上具有更高的灵敏性（P=0．015）；手术后ALP和BALP均降低至正常范围。化疗后BALP的降低比值与肿瘤细胞坏死率的升高呈正相关（P=0．001r=0．642）。随访期间肿瘤复发转移组与无瘤生存组ALP差异无统计学意义（P=0．061），但在BALP水平上差异有统计学意义（P=0．000）。结论：BALP作为骨肉瘤血清学检查的一个指标，具有比ALP更高的灵敏度，在骨肉瘤的诊断、治疗效果的监测和预后的判断上具有很高的应用价值。