单发内镜结扎治疗食管静脉曲张术中并发症及对策

摘要

目的EVL目前公认是食管静脉曲张出血有效而且安全的治疗方法.近年来文献报告了一些与EVL治疗有关的并发症病例,本文总结单发内镜结扎治疗食管静脉曲张术中的并发症及相应对策.方法应用单发内镜结扎器治疗27例肝硬变合并食管静脉曲张出血病,共进行59次治疗,结扎364点.发生与治疗有关的并发症13例次.结果单发内镜结扎治疗食管静脉曲张中所出现的合并症均与操作不当有关.在13例次合并症中,因所结扎组织团块过小致使橡皮圈迅速脱落而诱发出血2例,因结扎圈损伤曲张静脉表面小血管引起渗血7例.重度食管静脉曲张患者在安放口咽套管时诱发出血1例,因口咽套管机械损伤造成粘膜下血肿2例,所有并发症均不严重并经相应处理而控制,设有发生严重后果,经改进操作方法,在以后的治疗中,没有再发生类似并发症.结论单发内镜结扎法是食管静脉曲张出血的有效、安全、经济的治疗方法,但可能在治疗中因操作不当出现出血,食管损伤等并发症.在治疗中注意操作手法可以避免或减少这些并发症的发生.