螺旋CT多时相扫描对小和微小肝癌诊断价值的探讨

摘要

目的　探讨螺旋 CT(SCT)多时相扫描对小肝癌 (SHCC)和微小肝癌 (MHCC)的 CT表现和诊断价值。方法　分析螺旋 CT多时相扫描检查肝脏 5 89例 ,其中经组织学证实 SHCC16例 ,MHCC7例。所有病例先做平扫、对兴趣区再做增强后动脉期和门静脉期及全肝平衡期扫描。层厚 6 .5～ 8m m,进床 5～ 6 .5 m m,图像重建间隔是 3mm或 5 mm;所用造影剂为 6 0 %泛影葡胺或非离子型造影剂 ,用量 80～ 12 0 ml,注射速率为 2 .5～ 3m l/s;扫描时间窗 :动脉期于注射造影剂后 2 0 s进行 ,门静脉期 5 5～ 6 0 s。结果　 CT平扫 :低密度 SHCC17例 ,MH CC2例 (82 % ) ,等密度 MHCC4例 (13% )。动脉期 :不均匀的高密度强化 SHCC 16例 ,MH CC 2例 (78% ) ;低密度无强化 SHCC 4例 ,MH CC 1例 (2 1% ) ;供血动脉增多、增粗、僵直13例 (5 6 % ) ,动脉血管迂曲、血管呈斑点状 6例 ,动静脉瘘伴有邻近肝实质异常高灌注区 6例 (高灌注区呈三角形、楔形或不规则形 ,强化程度高于周围肝实质 )。肿瘤内有液化坏死 7例。门静脉期 :低密度 SH CC18例 ,MH CC3例 (91% ) ,稍高密度SHCC 1例 ;肿瘤边缘清楚 SH CC 6例 ,MHCC 2例 ,肿瘤边缘模糊 SHCC 14例 ,MH CC 2例。结论　螺旋 CT增强后动静脉双期或多时相扫描能显著增加 SHCC和 MHCC的检出率 ,提高?