早期中医临床干预与类风湿性关节炎发病率关系的前瞻性队列研究

摘要

目的采取前瞻性队列研究方式,探讨早期中医临床干预与类风湿性关节炎发病率之间的关系。方法选取2018年1月-2019年3月濮阳市中医院风湿科门诊、针推康复科病区门诊或住院患者,观察所有可能或可疑类风湿性关节炎病人,将符合标准而入选的126例患者作为受试对象,经患者自愿选择,分为治疗组及对照组,每组63例。治疗组给予补肾温阳周天灸法,并口服补肾祛寒治尫汤加减进行治疗;对照组给予空白汤药(即白水加焦糖色素)治疗,临床观察4周。观察两组患者随访时发生类风湿性关节炎的情况并进行对比,同时比较两组患者临床干预前后关节各指数指标情况和关节基线指标情况,以及干预后的体征改善情况。结果观察组发病情况总概率明显低于对照组(χ~2=29.584,P=0.000)。治疗后,观察者关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数均明显低于对照组,膝骨性关节炎新药临床研究指导原则(GPCRND-KOA)评分、关节周径、髋膝关节骨性关节炎(WOMAC)评分均明显低于对照组(P <0.001);观察组各项症状治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=5.942,P=0.015),差异具有统计学意义。结论早期中医临床干预可以预先降低可疑患者的类风湿性关节炎的发病率,并可改善其关节功能和体征,阻断关节炎的恶性发展,降低关节的肿胀程度,值得临床借鉴。