幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗水平关系的Meta分析

摘要

目的:通过Meta分析探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)水平的关系.方法:检索国内外各大类型数据库自建库至2015-7发表的有关H.pylori感染与胰岛素抵抗关系的文献.由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:纳入7篇参考文献共9项研究,总样本量3097例,其中H.pylori(+)1718例.Meta分析结果:H.pylori(+)组与H.pylori(-)组胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.38,95%CI:0.13-0.64,P<0.05).亚组分析显示:在年龄均数<45岁人群中,H.pylori(+)组与H.pylori(-)组胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.63,95%CI:0.40-0.86,P<0.05),在年龄均数≥45岁组,则无统计学意义;在胃组织活检组H.pylori(+)人群与H.pylori(-)人群胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.70,95%CI:0.46-0.94,P<0.05),而在血清H.pylori-IgG抗体检测组差异无统计学意义;在体质量指数(body mass index,BMI)<25 kg/m^2组,H.pylori(+)人群与H.pylori(-)人群胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.72,95%CI:0.49-0.96,P<0.05),而在BMI≥25 kg/m^2组差异则无统计学意义;在亚洲组,H.pylori(+)人群与H.pylori(-)人群胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.66,95%CI:0.44-0.87,P<0.05),而在美洲组差异无统计学意义.发表偏倚分析和敏感性分析结果证实上述Meta分析结果是稳定和可靠的.结论:H.pylori感染和胰岛素抵抗水平升高具有相关性.