新式剖宫产术娩头困难影响因素回顾性分析

摘要

目的:探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的影响因素及相关处理措施。方法:回顾性分析施行新式剖宫产术1 286例的临床资料,并对娩头困难的影响因素进行统计学分析处理。结果:娩头困难共206例,占同期剖宫产术的16.02%。其中主要影响因素为胎头高浮82例(39.80%);另外,麻醉效果欠佳39例(18.93%)、胎头深定31例(15.05%),胎儿过大(胎儿体重>4 000 g)17例(8.25%)、腹部皮肤切口过小14例(6.80%)及腹壁肥厚(皮下脂肪厚度>5 cm)11例(5.34%)。结论:胎头高浮是引起新式剖宫产术娩头困难的主要因素,其次为麻醉效果欠佳、胎头深定、腹壁脂肪较厚等。因此,术前必须判断麻醉的效果,综合评价胎头位置、胎儿大小、腹壁肥厚等因素,如遇胎头娩出困难,可采取扩大切口或子宫下段横切口加上“┴”型竖切,器械辅助等相应的手术措施可顺利娩出胎儿。