改良经皮椎弓根螺钉内固定(mMIPPSO)治疗无神经障碍胸腰段骨折

摘要

[目的]探讨改良微创经皮椎弓根螺钉内固定(mMIPPSO)技术治疗胸腰段无神经障碍的压缩性骨折的可行性及疗效。[方法]自2005年6月～2007年6月,选择12例无神经系统症状的胸腰段压缩性骨折,无需减压的患者,在C型臂X线机引导下,采用改良的手术器械,作4个1～1.5cm长的纵行小切口,完成椎弓根螺钉的置入。并与同期的18例行传统切口椎弓根螺钉内固定技术的患者比较围手术期参数,影像学指标,视觉模拟评分法(VAS),Oswestry下腰痛评分(ODI)。[结果]所有患者均获得了完整的随访,随访时间为8～25个月,平均13.2个月。微创经皮组较传统开放组不仅手术时间,住院时间明显缩短,而且在术中出血,术后伤口引流量均显著减少(P<0.01)。2组患者各自在术后后凸Cobb′s角,椎体前缘高度,椎间隙高度等较术前均有显著的恢复(P<0.01),同时术后VAS评分,ODI残障指数较术前明显减少(P<0.01)。2组的骨折愈合时间无明显差异(P<0.05)。[结论]改良微创经皮椎弓根螺钉内固定技术操作相对简便,具有创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快等近期优点,但远期疗效尚需进一步随访。