结肠部分切除患者胸段硬膜外麻醉对胃粘膜内pH值的影响

摘要

目的：探讨胸段硬膜外麻醉（TEA）对结肠部分切除患者胃粘膜内pH值（pHi）的影响。方法：选择30例ASAⅠ～Ⅱ结肠部分切除患者随机分入TEA组（T组，n=15）和对照组（C组，n=15），胸段硬膜外间隙分别注入0．5％布比卡因8ml或等量生理盐水。硬膜外注药前、注药后60、120、180、240min胃张力计测定胃粘膜内二氧化碳分压（PiCO2），并计算。同时，测定血浆皮质醇和血糖浓度。结果：在180、240时，两组患者P_m和差异显著．（P〈0．05），C组pHi最大下降幅度（0．16±0．04）较T组（0．07±0．05）显著（P〈0．01）。C组10例、T组2例发生pHi〈7．32（P〈0．01）。两组各时间点血浆皮质醇和血糖浓度差异显著（P〈0．05～0．01）。pHi与血浆皮质醇浓度呈显著负相关（r=-0．58，P〈0．01）。结论：TEA能减轻腹腔手术创伤引起的pHi下降，改善内脏组织灌注。