ⅡB～Ⅲ期食管癌根治术后预防性放疗疗效分析

摘要

目的探讨术后预防性放疗对ⅡB、Ⅲ期胸段食管癌根治术患者生存的影响。方法收集2007—2010年本院行食管胸段鳞癌根治术患者336例,其中ⅡB期65例、Ⅲ期271例;术后未行放疗组(S)220例,术后放疗组(S+R)116例;放疗中位剂量50 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率;Log rank法检验行单因素预后分析。结果随访率为98.2%,全组患者5年生存率及5年无进展生存率分别为29.3%和25.6%;中位生存时间及中位无进展生存时间分别为26.7月和17.4月。ⅡB期患者S组与S+R组5年生存率分别为30.1%与48.6%,差异无统计学意义(χ~2=2.279,P=0.131);Ⅲ期患者S组与S+R组5年生存率分别为24.9%与32.8%,差异有统计学意义(χ~2=5.865,P=0.015);术后病理淋巴结阳性患者S组与S+R组5年生存率分别为25.9%与35.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.663,P=0.006);全组患者S组与S+R组的中位局控时间分别为10.6和16.3月,差异有统计学意义(χ~2=6.043,P=0.014)。结论食管癌根治术后预防性放疗可明显降低局部复发并使Ⅲ期及术后病理淋巴结阳性的患者生存获益。