下胫腓前韧带修复术治疗踝关节骨折外旋不稳定的短期疗效

摘要

目的观察应用下胫腓前韧带修复术治疗踝关节骨折外旋不稳定的临床效果。方法收集2016年1月-12月间收治的Weber B型和Weber C型踝关节骨折患者65例,均行切开复位内固定术。术中解剖复位并固定外踝、后踝和内踝后行外旋应力试验,结果阴性者归入下胫腓稳定组,手术结束;结果阳性者归入下胫腓不稳组,术中探查下胫腓前韧带,于直视下复位下胫腓联合,根据下胫腓前韧带断裂情况分别用可吸收缝线、锚钉或空心钉进行修复,修复完成后再次行外旋应力试验至阴性,手术结束。两组均于术后2个月开始完全负重。术后对患者进行随访,比较两组患者术后踝穴位胫腓骨间隙和美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分。结果 58例患者获得随访,其中下胫腓稳定组34例,下胫腓不稳组24例。两组患者术后1d和术后2、6个月时踝穴位胫腓骨间隙的差异均无统计学意义(P值均>0.05),下胫腓不稳组患者术后1d和术后2、6个月时踝穴位胫腓骨间隙两两比较的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后6个月时AOFAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用下胫腓前韧带修复术治疗踝关节骨折外旋不稳定的临床效果满意,且未发生复位丢失。