中枢神经系统类鼻疽病的临床特点分析

摘要

目的分析中枢神经系统类鼻疽病的临床特点,以指导临床诊治。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月收治的12例中枢神经系统类鼻疽病的临床资料,总结临床特点。结果12例中,10例为农民;8例有2型糖尿病病史。12例均有高热,静脉血中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高。10例合并有肺部受累。12例中,脑脓肿4例,硬脑膜下脓肿2例,急性脑脊髓膜炎6例;12例在培养分离出类鼻疽伯克霍尔德菌前均未能确诊。手术清除颅内局限性病灶为有效治疗方法。碳青霉烯类为有效抗生素。确诊后6个月随访:死亡4例,其中急性脑脊髓膜炎3例,脑脓肿1例;6例遗留功能障碍;仅2例硬膜下脓肿完全康复。结论中枢神经系统类鼻疽病病情凶险,极易误诊,预后差。早期诊断、及时有效缓解颅内压增高、尽早足量应用敏感抗生素,以及控制好基础疾病是治疗成功的关键。