经皮冠状动脉介入治疗稳定型心绞痛合并冠状动脉三支病变的患者血运重建程度与长期预后的关系

摘要

背景经皮冠状动脉介入治疗稳定型心绞痛合并冠状动脉三支病变患者的血运重建程度与长期预后的关系目前尚不明确。方法将血运重建程度（RE）定义为SYNTAX积分（bSS）减去残余SYNTAX积分（rSS）再除以SYNTAX积分。558例稳定型心绞痛合并冠状动脉三支病变的患者按照血运重建程度三等分为三组，比较三组间的临床结果。初级终点为主要不良心血管事件（MACE），包括心源性死亡、非致命性心肌梗死以及再次血运重建。结果随访中位数为56．9月，四分住间距为52．1～63．6月。随着血运重建程度的增高，MACE发生率明显增高（13．3％、31．4％、44．1％，P〈0．001）。同样的趋势也存在于以下终点：靶血管失败（8．8％、20．3％、28．4％，P〈0．001）；再次血运重建（11．8％、26．2％、35．6％，P〈0．001）；心肌梗死（1．1％、2．9％、12．6％，P〈0．001）。多因素分析结果同上述结果趋势一致。结论对于经皮冠状动脉介入治疗稳定型心绞痛合并冠状动脉三支病变的患者，血运重建程度越高，临床结果越差。