3.0T磁共振评价冈上肌肌腱炎和肌腱撕裂量化分级的可靠性研究

摘要

目的探讨冈上肌肌腱炎及肌腱部分厚度撕裂的磁共振量化分级及其内部观察者和观察者间的可靠性。方法选取80例冈上肌撕裂或肩峰下撞击综合征患者行3.0T磁共振检查,由三名独立有经验的肌肉骨骼系统放射科医师进行评价,包括肌腱炎(无、局灶、弥漫性),部分厚度撕裂(无、0%~25%、26%~50%、51%~100%和全层撕裂)和前后撕裂(<5 mm、5~10 mm、>10 mm)。每一名放射科医生选取两个不同时间(T1,T2,间隔2个月)采集数据并分析每个数值帧间和帧内的Kappa加权值。结果内部观察者加权Kappa值:肌腱炎为0.83~0.91;部分厚度撕裂为0.82;前后撕裂为0.72~0.82;总评分为0.82~0.84。在两个时间点(T1,T2)观察者间加权Kappa值:肌腱炎为0.55~0.73;部分厚度撕裂为0.63~0.83;前后撕裂为0.57~0.79;总评分为0.61~0.80。结论 MRI多参数量化评分系统评价冈上肌肌腱炎和部分厚度肌腱撕裂有极佳的Kappa值相关性,同时肩袖磁共振成像可以评估不同治疗方式下肌腱形态学变化。