注射用阿昔洛韦致抽搐1例

摘要

患者男，20岁，学生。因低热伴面部、躯干及四肢散在皮疹2天来诊。查体：T37，4℃，P68次／分，R17次／分，BP130／80mmHg，神志清，精神可，体型偏胖，面部、前胸、后背、上臂及掌心可见数十个散在分布的红色斑疹、丘疹、水疱，呈椭圆形，直径约3mm大小，基底有红晕。其中左耳前、耳后可见面积约3cm-5cm大小的连成片的红色斑疹。根据典型的皮疹形态及分布诊断为水痘。给予抗病毒治疗。应用阿昔洛韦750mg加入5％葡萄糖液250ml中静滴，滴速为30～40gtt／min。输液开始后约90秒患者突然出现四肢抖动，肌张力增强，口唇、面色苍白，继而头后仰意识丧失，处于角弓反张状态。立即停止输液，患者肌张力即刻恢复，约30秒后角弓反张状态逐步缓解。皮肤开始大量出汗，神志恢复。当时测血压130／90mmHg，心率60次／分，心音有力，脉搏可触及。立即给予吸氧、肾上腺素1mg肌注，约3分钟后面色口唇逐渐转红润．问答准确，休息半小时后恢复正常，既往无药物过敏史。