农药中毒洗胃致食管胃急性穿孔一例

摘要

男:45岁,1990年8月2日下午7时急诊入院。6小时前因与人口角而自服“甲胺磷”数口(具体量不详),当即至当地医院治疗,经插胃管洗胃后,症状不见改善,反逐渐加重。体查:T 36.5℃,P84次/分,R22次/分,BP16/9.5KPa,意识清。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛以上腹部明显并伴肌紧,明显移动性浊音,肠鸣,音消失。腹部透视见膈下大量游离气体。诊断:上消化道急性穿孔并弥漫性腹膜炎。经短暂准备后,当晚在连续硬脊膜外麻醉下施行紧急手术。