复杂膝关节的手术显露

摘要

肥胖病人纤维脂肪层较厚并直接与膝前皮肤和关节囊相粘连,阻碍了股四头肌腱向外侧翻转。显露时可切除部分深筋膜下的脂肪组织,使股四头肌腱和髌骨得以顺利翻转。皮下脂肪的血供是由皮下血管网和穿行于下肢深筋膜内的血管吻合支提供的,这些吻合支在显露膝关节的过程中由于掀起皮瓣而被严重破坏,大量的皮下脂肪坏死可导致皮下组织分离、皮肤坏死。然而。在深筋膜下和关节囊间的分离相对比较安全。在这个层面相当广泛的分离不会出现明显的皮下脂肪和皮肤的缺血。