按摩法在四肢损伤患者术后肢体末端血运观察中的应用

摘要

目的:探讨按摩法在四肢损伤患者术后肢体末端血运观察中的应用价值。方法:2009年5月至2017年6月,应用按摩法对68例四肢损伤患者术后肢体末端血运情况进行了观察。男33例,女35例;年龄8~68岁,中位数35岁。四肢闭合性骨折27例,四肢开放性骨折合并动脉血管损伤22例,小腿不全离断伤2例,手指离断伤17例。四肢闭合性骨折者,行手法复位石膏固定术;四肢开放性骨折合并动脉血管损伤者,清创后行骨折复位外固定支架固定及血管修复术;小腿不全离断伤及手指离断伤者,行断肢或断指再植术。术后即开始采用按摩法观察患肢末端血运情况,术后3 d内每1 h观察1次,3 d后改为每2 h观察1次,共观察7 d。结果:本组68例,患肢血运良好64例;动脉供血障碍2例,均为四肢开放性骨折合并动脉血管损伤术后患者,再次行血管探查修复术,术后肢体末端血运恢复;静脉回流障碍2例,其中四肢闭合性骨折术后1例、手指离断再植术后1例,经松解固定的石膏、拆除部分切口缝线、温盐水热敷及间断按摩等处理后,肢体末端皮肤颜色转为红润,血运恢复。结论:按摩法用于四肢损伤患者术后肢体末端血运情况的观察,无创、简单易行,可作为毛细血管充盈试验的补充。