小儿神经源性膀胱伴膀胱输尿管反流临床特点分析

摘要

目的探讨神经源性膀胱(NB)患儿伴膀胱输尿管反流(VUR)的临床特征,为其临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法收集2014年1月至2019年12月于儿童肾内科收治并诊断为NB伴尿路感染的26例患儿的临床资料,根据有无VUR分为反流组(11例)与无反流组(15例),分析比较两组的临床特点。结果相比无反流组,反流组患儿更易出现非大肠杆菌性尿路感染、肾积水(反流等级越高肾积水越严重)、锝[^(99m)Tc]二巯丁二酸肾脏核素扫描异常(P<0.05)。反流组患儿尿白蛋白/肌酐、尿IgG/肌酐、尿转铁蛋白/肌酐高于无反流组(P<0.05)。与无反流组比较,反流组患儿残余尿量增多,逼尿肌漏尿点压力升高(P<0.05)。结论当NB患儿出现非大肠杆菌性尿路感染、肾积水、锝[^(99m)Tc]二巯丁二酸肾脏核素扫描异常、肾小球性蛋白尿、膀胱残余尿增多及逼尿肌漏尿点压力升高等临床表现时,患儿可能已出现VUR,应及早明确诊断与干预治疗。