高血压患者血糖水平与冠状动脉狭窄的关系

摘要

目的探讨高血压患者血糖水平与冠状动脉狭窄的关系。方法本研究回顾性分析540例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2h血糖水平与冠状动脉狭窄的相关性。根据血糖水平（血糖耐量试验2h糖值）将研究对象分为3组，第1组，2h血糖〈7．8mmol／L；第2组，2h血糖为7、8～11．0mmol／L；第3组，2h血糖≥11．1mmol／L。观察2h血糖水平与冠状动脉硬化程度之间的关系。分析在随访的24月死亡36例的情况。结果随着血糖水平增高，冠状动脉狭窄级数、狭窄≥75％血管支数和狭窄≥75％的例数均明显增加（P〈0．01）。血糖升高的患者，24月内的主要心血管事件以及死亡均升高，其中2h血糖≥11．1mmol／L组死亡率高于血糖正常组（第3组：11．0％比第1组：2．9％，P〈0、05）。左心室射血分数（LVEF）在血糖升高的两组明显降低[（第2组：54．1±10．2）和（第3组：53．8±9．9）]比（第1组：58．1±9．6，P〈0．05）。结论在高血压患者中随着血糖水平升高，冠脉狭窄程度和近期死亡危险增加。