新生儿重症监护病房住院患儿母乳喂养情况及母乳收集影响因素现况调查

摘要

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿母乳喂养情况及影响母乳收集的因素,探索促进NICU住院患儿母乳喂养的策略及方法。方法采用现况调查方法,收集北京协和医院自2015年7—12月NICU住院的70例患儿的基本资料及住院期间母乳喂养情况,分析影响NICU住院患儿母乳收集的相关因素。根据母亲年龄、分娩方式、胎龄、是否接受产前培训、吸乳方式、吸乳次数等方面比较第7天泌乳量。结果住院患儿总母乳喂养率为90.0%(63/70),早产儿母乳喂养率为95.8%(23/24),足月儿母乳喂养率为86.9%(40/46)。每日吸乳次数≤5次组与每日吸乳次数>5次组比较,第7天泌乳总量存在显著差异[(220.50±265.02)ml比(360.88±349.87)ml,t=2.624,P<0.05)];夜间吸乳≤1次组与夜间吸乳≥2次组比较,第7天泌乳总量存在显著差异[(198.00±200.30)ml比(360.88±367.25)ml,t=2.852,P<0.05]。送奶单程平均耗时(48.58±40.24)min,共7例患儿住院期间家属未送母乳至NICU,其中,仅1例(1/24)早产儿家庭因母亲服用免疫抑制剂未能母乳喂养;4例(4/46)足月儿家庭因母乳过少未送母乳,2例(2/46)足月儿家庭路程耗时长且住院时间短未送母乳。结论吸乳频率及夜间吸乳程度与NICU住院新生儿母亲第7天泌乳量有相关性;送奶路程耗时并未影响早产儿母乳喂养。相比送奶路程耗时因素,泌乳量多少可能对NICU母乳收集影响更大。未来应加强对于NICU住院患儿家庭关于吸乳知识指导及监督,对提高住院患儿母乳喂养率有积极意义。