肥厚型心肌病冠状动脉血流动力学相关参数变化

摘要

①目的探讨肥厚型心肌病(HCM)病人冠状动脉血流动力学相关参数变化。②方法对9例非梗阻性HCM病人和11例健康志愿者应用冠状动脉内多普勒导丝测定冠状动脉左前降支(LAD)和左回旋支(LCx)血流频谱。③结果HCM组LAD的收缩期时间速度积分(STVI)明显小于对照组(t=5.66,P<0.01),而舒张期时间速度积分(DTVI)明显大于对照组(t=2.65,P<0.05)。HCM组中3例出现收缩期逆向血流频谱。HCM组LAD的冠状动脉血流储备(CFR)明显小于对照组(t=4.76,P<0.01)。LCx的STVI、DTVI和CFR两组间无差异。STVI与室壁厚度呈负相关(r=-0.57,P<0.01),而DTVI与室壁厚度呈正相关(r=0.43,P<0.01)。LAD/LCxCFR比值与舒张末期室间隔和左室后壁厚度比值呈负相关(r=-0.67,P<0.01)。④结论非梗阻性HCM中供应肥厚心肌的冠状动脉存在血流动力学相关参数异常,而这些变化与心肌肥厚程度有关。