不同七氟醚吸入量对腹腔镜肾脏手术患者临床麻醉的影响分析

摘要

目的分析不同七氟醚吸入量对泌尿外科腹腔镜肾脏手术患者临床麻醉的影响。方法选取2015年10月-2017年10月间在本院泌尿外科住院进行肾脏手术的患者136例,依据随机数字表法将其分成三组,分别为低剂量组(45例)、中剂量组(45例)与高剂量组(46例);低剂量组:手术中连续吸入0.5最小肺泡浓度(MAC)的七氟醚;中剂量组:手术中连续吸入1.0 MAC七氟醚;高剂量组:手术中连续吸入1.5 MAC七氟醚;观察麻醉前、诱导后及插管1、10 min时患者血氧饱和度(Sp O2)、动脉压(MAP)和心率(HR)改变状况。使用麻醉诱导合作量表(ICC)及苏醒期躁动量表(PAED)检测患者手术后躁动和麻醉诱导表征,ELISA法检测血清S100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白在T1(建立气腹前)、T2(建立气腹1 h)、T3(解除气腹)及T4(解除气腹1 h)时含量状况。结果与麻醉前相比,三组患者在诱导、插管后其Sp O2、MAP和HR均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05),中剂量组Sp O2、HR下降幅度低于另两组;中剂量组患者ICC、PAED评分均低于另两组,差异有统计学意义(P<0.05);患者由T1至T4时刻血清S100β、NSE蛋白含量先上升而后逐渐降低,组内不同时间差异均有统计学意义(P<0.05),中剂量组升高幅度低于另两组。结论吸入中等剂量(1.0 MAC)七氟醚对泌尿外科腹腔镜肾脏手术患者血流动力学及脑损伤等影响程度最小。