87例登革热住院病例不同病程的临床特征分析

摘要

目的分析登革热病例不同病程的临床特征,为早期发现和诊断登革热病例提供依据。方法收集广州市某医院2006年3-9月期间住院的登革热病例临床症状、血常规、血液生化检查、血清抗体等资料,并进行描述性统计分析。结果共分析87例登革热病例,发病第1天所有病例出现发热,热程中位数为6 d;73.56%(64/87)病例出现头痛;27.59%(24/87)的病例出现骨痛;仅2.30%(2/87)的病例出疹。统计40例出疹病例,疹程中位数为6 d。发病的第5天,19.54%(17/87)有皮疹表现,谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)升高检出率分别为86.67%(13/15)、46.67%(7/15);白细胞及血小板减少检出率分别为80.00%(12/15)、73.33%(11/15)。IgM在发病第5天阳性检出率为53.33%(8/15)。IgG在发病第8天阳性检出率为54.55%(6/11)。结论登革热的早期临床体征同其他感染性疾病不容易鉴别,诊断存在一定的困难。建议在登革热流行期,应综合登革热临床特征和实验室结果,在发病5 d内,密切注意以发热、头痛、AST升高、WBC减少、血小板减少的病人。