立体定向放射外科治疗鼻咽癌的初步应用

摘要

目的探讨立体定向放射外科（ＳＲＳ）在鼻咽癌治疗中应用的可行性及价值。方法１９９６年８月至１９９７年１２月用Ｘ－刀治疗鼻咽癌１３例，其中初治者６例，复发者７例。初治者结合外照射７０～７５Ｇｙ，Ｘ－刀靶区周边剂量为１７～２２．５Ｇｙ（中位剂量１８Ｇｙ）。复发者中行外照射加Ｘ－刀３例，Ｘ－刀多次治疗４例，其中行２次者３例，４次者１例。靶区周边剂量为１８～３０Ｇｙ（中位剂量２４Ｇｙ）。结果初治者局控率为８３．３％（５／６）。复发者局控率为７１．４％（５／７）。初治者全部存活，中位生存期１１个月。复发者存活２例，死亡５例，中位生存期７个月。结论ＳＲＳ为提高鼻咽癌治疗的局控率，降低后期并发症发生率提供了安全有效的途径。确切评价ＳＲＳ在鼻咽癌治疗中的作用尚需累积更多的病例资料，进行较长期的观察研究。