广州市荔湾区近8年剖宫产率的动态变化分析

摘要

目的:了解广州市荔湾区近8年来的剖宫产现状.方法:利用该区1995～2002年度产科质量报表和围产儿死亡评审资料,采用描述性分析和历史性队列研究,分析了近8年剖宫产率的动态变化趋势、不同级别医院剖宫产率的差异以及剖宫产与围产儿死亡的关系.结果:8年来,该区剖宫产率从34.64%上升到56.70%,市级医院剖宫产率高于区级医院(x2=241.93,P＜0.01).历史性队列研究显示,剖宫产是围产儿死亡的保护因子(RR=0.25,PAR%=-49.45%).在一定范围内,剖宫产率与围产儿死亡率呈反比,但剖宫产率超过一定范围后,围产儿死亡率有上升趋势.结论:近年来该区的剖宫产率逐年升高;合理地使用剖宫产术对降低围产儿死亡率有一定的作用,但剖宫产率的持续上升并不能带来围产儿死亡率的持续下降,因此有必要采取措施降低过高的剖宫产率.