血压水平对脑血管和颈部血管血液动力学检测指标的影响

摘要

目的应用超声技术,探讨不同血压水平对脑血管和颈部血管血液动力学检测指标的影响。方法对225例伴颈动脉粥样硬化斑块的高血压患者,根据血压控制水平分为轻度高血压组(n=30)、中度高血压组(n=61)和重度高血压组(n=129)。选择同期检测的无高血糖、高血脂及无颈动脉粥样硬化斑块且血压正常的患者94例作为对照组。经颅多普勒超声检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉以及椎动脉的平均血流速度和搏动指数的变化特征。采用颈部B超检测颈总动脉、颈内动脉以及椎动脉的平均血流速度和搏动指数的变化特征。结果(1)各高血压组24h动态血压水平与对照组比较均显著增高(P<0.05)。(2)各高血压组脑部血管的平均血流速度和搏动指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各高血压组之间比较,随着血压水平的增加,脑部血管的平均血流速度降低,搏动指数增大(P<0.05)。(3)各高血压组颈部血管的平均血流速度和搏动指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);各高血压组之间比较,随着血压水平的增加,颈部血管的平均血流速度降低,搏动指数增大。结论血压水平对脑部和颈部血管血液动力学均有影响,随着血压水平的增高,血流动力学指标的异常程度呈现渐进加重的趋势。从脑血管和颈部血管的血液动力学角度看,理想的血压水平应不超过140/90mmHg。经颅多普勒超声结合颈动脉超声可对高血压病患者颅内外动脉血流动力学的变化进行客观评价,为临床诊治提供依据。