普鲁泊福、瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颈椎手术的效果评估

摘要

目的：评价普鲁泊福和瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颈椎手术中的应用效果.方法：择期颈椎手术患者100例随机分为4组：地氟烷/瑞芬太尼（DR）组：地氟烷1～2 MAC＋瑞芬太尼0.15～0.40μg·kg-1·min-1;地氟烷/芬太尼（DF）组：地氟烷1～2 MAC＋芬太尼0.05 mg间断静推;普鲁泊福/瑞芬太尼（PR）组：普鲁泊福50～100μg·kg-1·min-1＋瑞芬太尼0.15～0.40 μg·kg-1·min-1;普鲁泊福/芬太尼（PF）组：普鲁泊福50～100 μg·kg-1·min-1＋芬太尼0.05 mg间断静推.记录术中不良心血管事件发生率、血管活性药物使用情况、拔管时间、指令性活动恢复时间.术后90 min、24 h由专人应用简化的状态-特质焦虑问卷（state-trait anxietyinventory,STAI）和视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）分别评估患者的精神状态和疼痛程度,并记录恶心呕吐的发生率.结果：应用瑞芬太尼的两组（DR组和PR组）不良心血管事件、拔管时间、指令性活动恢复时间明显早于应用芬太尼的两组（DF组和PF组）（P＜0.05）;术后90 min,全凭静脉麻醉的两组（PR组和PF组）STAI评分显著低于吸入麻醉的两组（DR组和DF组）（P＜0.05）,但24 h后差异不显著;术后90 min、24 h,全凭静脉麻醉的两组恶心呕吐率显著低于吸入麻醉的两组（P＜0.05）,且VAS评分较低,但无显著性差异.结论：普鲁泊福和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颈椎手术具有血流动力学稳定、苏醒快速完全、术后精神状态好、恶心呕吐率低等优点,可广泛用于临床.