口服咪达唑仑和氯胺酮用于小儿麻醉前用药的临床观察

摘要

目的比较小儿肌肉注射氯胺酮,口服氯胺酮及口服咪达唑仑和氯胺酮混合液3种不同术前用药方法镇静效果,起效时间及患儿接受率。方法儿外科患者90例,随机分为3组:A组(术前肌肉注射氯胺酮5mg/kg,n=30);B组(术前口服氯胺酮6 mg/kg,加服50%葡萄糖至0.5 mL/kg,n=30);C组(术前口服咪达唑仑0.5 mg/kg和氯胺酮3 mg/kg,加服50%葡萄糖至0.5 mL/kg,n=30)。观察并记录患儿与家长分离时精神状态分级情况,术后第1天和第7天随访患儿家长,对患儿的行为学改变进行评估。结果 A组患儿接受率只有10%,而B,C组患儿接受率均在90%以上;B,C两组相比较而言,C组起效时间更快,镇静程度更好;在术后第1天和第7天随访发现,术前肌注氯胺酮的患儿行为学改变均较其余两组高。结论口服咪达唑仑和氯胺酮混合液作为术前药,起效快,效果确切,并能避免对儿童造成心理伤害,适宜作为小儿麻醉前用药。