人工气道患者下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

摘要

目的了解温岭医院综合重症监护病房（ICU）气管插管或气管切开患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005年1月～2006年12月入住ICU并行气管插管或气管切开的205例患者进行回顾性调查分析。结果共分离出216株病原菌，其中革兰阴性（G^-）杆菌142株（65．7％），前5位分别是鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽假单胞菌；革兰阳性（G^＋）球菌36株（16．7％），主要为金黄色葡萄球菌；真菌38株（17．6％），主要是白色念珠菌和热带念珠菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率分别为95．0％、81．8％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离率分别为71．4％、55．6％。结论人工气道患者下呼吸道感染病原菌以G^-杆菌为主，且为多重耐药菌，定期监测细菌耐药性变化，对临床合理选用抗菌药物有重要意义。