牵引成骨技术在颞下颌关节强直重建治疗中的临床研究

摘要

目的：探讨牵引成骨技术在颞下颌关节强直治疗中的应用。方法：2006年7月～2011年7月大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例6例，均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。18～27岁女性患者均为单侧骨性强直，术前开口度0．5～1．0cm，术中安装下颌骨内置式牵引器，术后1周开始骨牵引。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗，通过测量开口度及牵开长度观察其疗效，并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况，随访观察6个月～2年。结果：6例患者均完成治疗进入结果分析。6例患者牵开长度30～32mm，平均31mm。开口度由术前平均7．5mm提高到术后平均3imm，开闭口运动正常。随访6个月～2年后，开口度平均38mm，成骨良好，术后3个月X射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。所有患者无明显并发症出现。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显，术前每例患者均有睡眠打鼾症状，术后均有缓解。结论：牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单，风险小，治疗效果确实可靠，复发率低等优点，同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。