熄风解毒汤对手足口病并急性弛缓性麻痹患儿运动功能及肌电积分的影响

摘要

目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响。方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20 d,综合康复方式及介入时机同对照组。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(i EMG)进行测定,并比较两组患者相关指标。结果:观察组有效率为91. 84%,对照组为75. 51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71. 43%,高于对照组的46. 94%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位i EMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未出现导致治疗中止的不良反应。结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后。