出口梗阻性便秘患者的肛门直肠动力学与精神心理因素研究

摘要

目的:探讨出口梗阻型便秘可能的发病机制,为其精神心理治疗及生物反馈治疗提供依据. 方法:采用丹麦丹迪公司Medical A/S测压仪,对出口梗阻性便秘患者23例及健康志愿者11名进行肛门直肠动力学测定;同时采用汉米尔顿(Hamilton)抑郁量表进行精神心理因素评分. 结果:出口梗阻性便秘患者肛管静息压6.1±2.7 kPa、肛管最大收缩压8.5±3.8 kPa、肛门括约肌肌电图(electrom- yography,EMG)26.2±21.7 μV、模拟排便时EMG35.1±30.1 μV、直肠最大耐受量224.5±46.3 mL均明显高于对照组5.2±0.7 kPa、6.9±0.8 kPa、15.2±4.7 μV、8.0±7.2 μV、128.3±48.5 mL(P<0.05、P<0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.01);出口梗阻性便秘患者的汉米尔顿抑郁量表评分为18.7±10.3,明显高于对照组5.0±3.2(P<0.01). 结论:出口梗阻性便秘患者存在肛门直肠动力学障碍和精神心理障碍,二者呈正相关.