成人肠套叠的影像学诊断

摘要

目的：总结成人肠套叠的ＣＴ、Ｂ超及钡剂灌肠的表现，旨在提高诊断的准确率。材料与方法：成人肠套叠６例，男５例，女１例，中位年龄５２岁。５例由外科手术及病理诊断，１例临床随诊证实。气钡双重对比灌肠造影４例，Ｂ超检查４例，ＣＴ扫描３例，２种以上影像检查３例。结果：６例均见肿块。超声表现为边缘呈不均质低回声（套鞘）、中央呈高回声区（套入部）３例，肠套叠的远端见低回声或回声不均质肿物各１例。ＣＴ表现为含脂肪成分的靶状不均质软组织肿块３例，套入部呈舌状２例，造影剂位于套鞘及套入部各１例。４例钡灌肠均见典型“弹簧”征。肠套叠诱因为结肠癌２例，肠非何杰金淋巴瘤４例。肠套叠类型为回肠－升结肠型５例，结肠－结肠型１例。结论：除钡灌肠的典型“弹簧”征外，靶状含脂肪的肿物及舌状套入部是Ｂ超和ＣＴ诊断成人肠套叠的典型征象，对于恶性肿瘤诱发的肠套叠影像检查还可提供脏器和淋巴结有无转移等信息。