失代偿性肝硬变患者的食管,胃底曲张静脉的胃内镜检测,门静脉B超测量与曲张静脉破裂出血的关系分析

摘要

目的胃内镜B超观察肝硬变食管胃底曲张静脉变化与破裂出血关系．方法GIF—QW胃内镜探测导管和内镜照相机．应用内镜对失代偿性肝硬变患者在入院后1wk之内进行检测，按PalmeV氏分度法确定静脉曲张的轻、中和重度．用B超扫描测量门静脉内径大小，用胃内镜照相机对曲张静脉拍片．观察记录曲张静脉的形态、色调；用内镜空圈钢丝尺测定其直径大小．将所有患者的内镜观测结果和B超测量的结果进行对比分析．结果①食管曲张静脉分度：无出血组27例曲张静脉的直径为0．1cm～0．3cm；PwalmeV氏分度法为轻或中度；出血组33例曲张静脉的直径为0．3cm以上，PalineV氏分度法为重度．②食管曲张静脉的色调、形态与分度：无出血组色调发红或蓝色，形态呈直线样或蛇行结节样，分度为轻或中度；出血组色调呈樱桃红斑色，形态呈蚯蚓连珠状，分度为重度．③胃底曲张静脉色调、形态与分度：无出血组曲张表静脉色调、无改变或呈蓝色，形态无改变或息肉状隆起，分度为轻度或中度，出血组曲张静脉呈红色，形态呈弯曲蚯蚓状，分度为重度，出血组R—C征呈现为(+)(++)L2L12。④食管曲张静脉与门静脉内径比较：无出血组曲张静脉直径为0．1cm～0．3cm，扩张的门静脉内径为1．4cm～1．5cm．出血组合管曲张静脉的直径在0．3cm以上。