食管癌切除及主动脉弓后食管床内胃食管重建30例

摘要

我院1988年4月～1991年10月在经左胸切除食管癌后,以胃代食管,前跨主动脉弓,在弓上或颈部胃、食管吻合的基础上采用将胃从主动脉弓后间隙上提,在食管床内行胃、食管重建,共30例,术后效果满意。现报告如下。临床资料本组男28例,女2例,年龄46～65岁,平均年龄55岁。癌长约4～12cm,其中上段食管癌4例,中段26例。术前有心肺和胸部慢性疾病6例(占20例)。食管癌切除30例中,弓上吻合24例,颈部吻合6例;根治性切除29例,姑息性切除1例;手术时对侧胸膜破裂6例,约2cm×4cm。气管膜部损伤1例,约1.5cm×1.2cm。胃均从主动脉弓后间隙上提,将胃保持在纵隔食管床内。术后病理检查:鳞癌29例,鳞腺癌1例。