围术期输注羟乙基淀粉对凝血-纤溶动态平衡的影响

摘要

目的:考察贺斯在围术期对凝血-纤溶系统的影响。方法:选择ASA I～II级的择期手术患者34例随机分为两组。经静脉分别输注贺斯1000ml或乳酸林格氏液(以下简称平衡液)1000ml,速度为25ml/Kg/h,然后用乳酸林格氏液500ml/h维持。测定病人的凝血酶活性(F.IIa)、纤溶酶原活性(Plg)。采用凝血-纤溶动态图仪测定其曲线的上升斜率(简称上斜)、下降斜率(简称下斜)及参数凝固启动时间(CST)、最大凝固时间(MCT)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)、最大凝固程度(MCE)。结果:纤溶酶原活性、凝血酶活性分别在输注完即刻或输注完2h表现为逐渐下降,但同组不同时点的比较无差异显著性(P>0.05),两组间同时点的比较亦无差异显著性(P>0.05)。两组病人围术期凝血-纤溶动态平衡各参数输注前与输注后各时点比较均无差异显著性(P>0.05)。结论:围术期快速输注贺斯1000ml,在扩容的同时,对凝血-纤溶系统的影响轻微,无过敏样反应发生,在围术斯可以安全的应用。