低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境的改变

摘要

目的探讨低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境的变化。方法 199例体重≤10kg的先天性心脏病择期手术患儿,按是否存在紫绀分为非紫绀组(NC组,n=176)和紫绀组(C组,n=23),预充液(packed redblood cells,PRBC)以库血和血浆为主。比较麻醉后10min(T0)、肝素化5min后(T1)、并行循环10min后(T2)两组患儿的血气、电解质、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血糖(blood glucose,Glu)以及乳酸(lactic acid,Lac)和胶体渗透压(colloid osmotic pressure,COP)等的变化。结果与T0比较,T1时两组患儿Hct和COP均明显下降(P<0.05);T2时,NC组pH和剩余碱(base excess,BE)值降低(P<0.05),两组钠离子浓度升高、钾离子和钙离子浓度降低,Lac和Glu升高、COP下降(P均<0.01)。结论低体重先天性心脏病婴幼儿心肺转流初期内环境可发生不同程度的变化。