乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合氧化亚氮麻醉效果的比较

摘要

目的比较乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与七氟烷复合氧化亚氮麻醉的效果。方法择期行乳腺癌仿根治术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~60岁,体重45~80 kg。随机分为：丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组）和七氟烷复合氧化亚氮组（SN组）,每组30例。麻醉诱导：PR组丙泊酚剂量2 mg/kg,瑞芬太尼剂量2μg/kg;SN组吸入8%七氟烷-氧化亚氮行肺活量法诱导。麻醉维持：PR组丙泊酚静脉输注速度6~10 mg/（kg.h）,瑞芬太尼静脉输注速度0.2~0.3μg/（kg.min）。SN组维持七氟烷挥发罐刻度为2%~3%。记录两种麻醉诱导的情况;两组患者不同时间点通气和血流动力学及应激水平的改变情况;麻醉时间,睁眼时间,拔除喉罩时间和完全清醒时间;入术后恢复室（PACU）评分情况和用药情况。结果与SN组比较,PR组的睫毛反射消失时间,下颌松弛的时间,诱导时间均缩短,但呼吸暂停的几率明显增多;睁眼时间,喉罩拔除时间,完全清醒时间方面均延长;术后恶心呕吐几率低,但疼痛较明显。结论乳腺癌仿根治术患者,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或七氟烷复合氧化亚氮麻醉效果均较好,两种麻醉方法相比较无绝对的优势。