等渗造影剂碘克沙醇对老年冠状动脉性心脏病并慢性肾衰竭介入治疗肾功能的影响

摘要

目的观察碘克沙醇在老年冠状动脉性心脏病(简称冠心病)并慢性肾衰竭介入治疗患者中应用的有效性和安全性。方法选择2005年4月-2008年3月行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年冠心病并慢性肾衰竭患者166例,均分为对照组(应用碘普罗胺)和观察组(应用碘克沙醇),观察两组间介入治疗前及术后3 d血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血β2-微球蛋白和24 h尿蛋白定量。通过造影剂肾病(CIN)的发生例数评价肾功能恶化的情况。结果两组介入治疗均获成功。对照组PCI术后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血β2微球蛋白和24 h尿蛋白定量均显著高于本组术前及观察组术后(P值均0.05)。166例患者中,共25例患者出现CIN。对照组的CIN发生率为27.7%(23/83),显著高于观察组的2.4%(2/83,P<0.01)。无1例需透析治疗,均经药物治疗后好转出院。结论碘克沙醇应用于行介入治疗的老年冠心病并慢性肾衰竭患者安全、有效。