骨痂中转化生长因子-β_1的基因表达和延迟手术中骨痂植骨的研究

摘要

目的 :通过测定骨痂中的组织学内容和转化生长因子 β1的含量来了解延迟手术中骨折端周围骨痂组织的再利用价值。方法 :在手术中取少许骨痂组织 ,采用不脱钙的骨痂组织做冰冻切片 ,采用非同位素Dig标记原位杂交 ,观察转化生长因子 β1在骨痂中的基因表达。对延迟手术的病人分别采用单纯骨痂植骨、髂骨植骨、骨痂加髂骨植骨 ,随访观察。结果 :骨折后第 2周 ,有少量纤维骨痂 ,软骨骨痂较多 ,TGF β1在软骨小岛内的软骨细胞中高表达。骨折后 4周左右TGF β1在成骨细胞内表达显著。 8周左右大量骨痂生长 ,并以软骨化骨为主 ,成纤维细胞、骨痂、成骨细胞、骨小梁越来越多 ,术后 6周TGF β1在各种细胞内的表达消失 ,但随着骨重建过程增强 ,8周时骨基质中TGF β1表达又有增高趋势。不同的植骨方式在愈合时间上没有显著性差异。结论 :TGF β1在骨愈合的平衡中发挥重要作用 ,不同阶段骨痂的组织变化和TGF β1量的变化有着必然的联系 ,骨痂是机体修复和重建的产物 ,作者认为骨痂植骨再利用是一种可行的方法。对需要植骨的病人可减少其痛苦和损伤。